男孩，腹泻，黏液脓血便，粪镜检WBC30-40/HP，RBC4-8/HP，最可能的诊断是？
2023-09-05 10:15:55
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男孩，14 岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30-40/HP，RBC4-8/HP，吞噬细胞1-2/HP。最可能的诊断是（2013）
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.急性病毒性肠炎
D.溃疡性结肠炎
E.伤寒
【答案解析】
①患儿发热，腹泻，初为水样便，后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40/HP，RBC4～8/HP，吞噬细胞1～2/HP，最可能诊断为急性细菌性痢疾（B对），故本题选B。
②克罗恩病常见症状为腹痛、腹泻和腹部包块，粪便一般无黏液和脓血（不选A）。
③急性病毒性肠炎粪镜检很少见白细胞（不选C）。
④溃疡性结肠炎常见反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛，多有左下腹或下腹阵痛（不选D）。
⑤伤寒以便秘多见（不选E）。
